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广东省3~17岁人群新冠疫苗接种意愿调查(二) ...
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发表于 2021-7-27 12:21:52
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[1元调查]
广东省3~17岁人群新冠疫苗接种意愿调查(二)
尊敬的中国调查网用户:
您好!接种新冠疫苗是预防新冠肺炎最经济、最有效的手段。本次调查以不记名方式对广东省3~17岁人群的新冠疫苗接种意愿进行摸底调查,为优化新冠疫苗接种服务、制定行之有效的接种方案提供参考依据。本问卷不涉及个人隐私,用时约3分钟,调查结果仅供内部参考和科学研究使用,请您根据自身或您孩子的实际情况认真填写。非常感谢您的支持和配合!
本次调查问卷参与方式:
1、
台式机电脑/笔记本电脑,打开
2、微信扫码打开
3、app下载打开
广东省3~17岁人群新冠疫苗接种意愿调查(一)
*51.希望跟踪的单位是 【多选题】居(村)委会社区服务中心其他
*52.您孩子所在班级幼儿园小班幼儿园中班幼儿园大班一年级二年级三年级四年级五年级六年级七年级八年级九年级
*53.您孩子的性别男女
*54.您孩子的出生日期:年月日
*55.是否为独生子女?是否
*56.同住人员包括 【多选题】父母爷爷奶奶兄弟姐妹其他
*57.家庭总月收入(元)<1000010000-3000030000-50000>50000
*58.孩子父亲的文化程度小学以下初中高中大学及以上
*59.孩子母亲的文化程度小学以下初中高中大学及以上
*60.孩子父亲的职业?机关单位、事业单位干部职工企业人员专业技术人员商业、服务业人员农民/渔民/水利业生产工作人员家务及待业军人其他
*61.孩子父亲是否具有医学专业背景或曾经从事医疗卫生工作?是否
*62.孩子母亲的职业是?机关单位、事业单位干部职工企业人员专业技术人员商业、服务业人员农民/渔民/水利业生产工作人员家务及待业军人其他
*63.孩子母亲是否具有医学专业背景或曾经从事医疗卫生工作?是否
*64.近三年孩子是否曾经接种过流感疫苗是否
*65.最近一次接种流感疫苗时间年月如忘记具体时间,请填写2022年0月
*66.孩子是否曾经接种过肺炎疫苗是否
*67.最近一次接种肺炎疫苗时间年月如忘记具体时间,请填写2022年0月
*68.家庭同住人是否曾确诊为新冠肺炎患者或无症状感染者是否
*69.孩子有哪些同住人已接种新冠疫苗? 【多选题】孩子父亲孩子母亲其他
*70.您知道新冠疫苗吗?知道不知道
*71.近3个月,是否有人咨询收集过您对您孩子接种新冠疫苗意愿?有没有
*72.咨询过您意愿的机构是?学校社区卫生服务中心父母工作单位其他
*73.您是否愿意给您孩子接种新冠疫苗?愿意不愿意无所谓
*74.愿意接种新冠疫苗的原因 【多选题】自己认为疫苗有效家人或朋友认为疫苗有效家人或朋友推荐接种身边的人不少人接种社区动员对社会防控有效学校有要求其他
*75.不愿意接种新冠疫苗的原因 【多选题】担心副反应自认为身体条件不合适疫苗效果不好家人/朋友不支持周边朋友没有人接种观望后再接种接种等待时间太长预约流程繁琐处于疾病急性期被告知不适合接种当地尚未开放接种其他
*76.希望什么时候接种新冠疫苗?尽快接种一个月内2-3个月3~6个月6个月后
*77.您是否知道小孩接种新冠疫苗预约方式?知道不知道
*78.可以通过哪些方式预约接种新冠疫苗? 【多选题】网上app预约/小程序预约医院/社区卫生服务中心居(村)委无须预约,直接到接种点接种其他
*79.您的孩子是否接种过新冠疫苗?是否
*80.请问您更愿意为您孩子选择接种____针剂的疫苗1针剂2针剂3针剂都可以接受不接种疫苗
*81.您期望的接种点是? 【多选题】大型临时接种点医院社区卫生服务中心学校其他
*82.您认为接种有无必要开展后续健康跟踪是否
*83.希望跟踪的单位是 【多选题】居(村)委会社区服务中心其他
*84.您认为3-18岁人群接种新冠疫苗重要吗?重要不重要不知道
*85.目前18岁以下人群可以接种新冠疫苗吗?可以不可以不清楚
*86.您认为18岁以下人群在接种新冠疫苗前是否有必要在医疗机构进行健康筛查有必要没必要无所谓
*87.您认为3~18岁人群接种疫苗效果如何?有效一般无效
*88.您觉得接种疫苗有效的原因是? 【多选题】降低感染率降低重症率家人、朋友说效果好其他
*89.您觉得接种疫苗无效的原因? 【多选题】媒体报道负面新闻自己认为疫苗效果不好家人、朋友说效果不好其他
*90.在今年5月广州等地出现疫情以前,您是否有意愿尽快带您孩子接种新冠疫苗?是否
*91.您是否担心不接种新冠疫苗影响日后出行而选择接种?担心不担心
*92.您是否担心孩子接种新冠疫苗有副作用?担心不担心
*93.您认为目前国内的新冠疫苗安全吗?安全不安全不清楚
*94.您认为如果越多人接种新冠疫苗,是否对我国疫情防控越有帮助?很有帮助有一定帮助没有帮助不知道
*95.您认为全程接种新冠疫苗后,还会患新冠肺炎吗?会不会不知道
*96.接种新冠疫苗以前,您出行是否会携带使用以下物品? 【多选题】一次性医用口罩手消物品不使用其他
*97.接种新冠疫苗后,出行还会使用以下物品? 【多选题】一次性医用口罩手消物品不使用其他
*98.您获取新冠肺炎疫情知识的途径有? 【多选题】电视网络报纸(刊)社区朋友、家人说没留意
本次调查问卷参与方式:
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台式机电脑/笔记本电脑,打开
2、微信扫码打开
3、app下载打开
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